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子宫切除术 (Hysterectomy)

子宫切除术是个把子宫切除的手术,有时候连子宫颈也一并切除。把整个子宫和子宫颈切除被称为全子宫切除术。子宫切除术是在没有其他治疗选择下的最后治疗方法,因为一旦女性进行这手术后,她再也不能孕育孩子了。这手术只适合于那些已经完成家庭计划的女性,或是因为病情严重如癌症而不得不进行手术的女性。以下是进行子宫切除术最普遍的原因:

1. 子宫纤维肌瘤
2. 严重阴道出血
3. 下腹部的慢性疼痛
4. 子宫下坠
5. 卵巢和子宫癌
6. 子宫内膜移位症

子宫切除术的种类
 

腹式全子宫切除术 (Total abdominal hysterectomy)

这是现今最普遍的子宫切除术。医生通过腹部的切口把子宫和子宫颈取出。腹部的切口可能是横式,就在下腹部;或是直式,在肚脐和下腹之间。横式切口比较普遍,因为日后形成的伤疤比较美观。

阴道式子宫切除术 (Vaginal hysterectomy)

阴道式子宫切除术是通过阴道把子宫切除。阴道式子宫切除术只适用于子宫下坠、子宫内膜异常增生、小型子宫纤维肌瘤或发育异常的子宫颈病例。这手术可能遇到的难题是阴道太狭窄而子宫太大,不能从阴道取出子宫。这手术也不能窥视腹腔。没经历过阴道分娩的女性因为阴道太狭窄也不能进行阴道式子宫切除术。与腹式子宫切除术相比,这手术的好处是腹部不会留下伤疤,而且手术后的疼痛也比较轻微。

腹腔镜协助阴道式子宫切除术 (Laparoscopy assisted vaginal hysterectomy, LAVH)

腹腔镜协助阴道式子宫切除术和阴道式子宫切除术几乎相同,差别在于它借助于腹腔镜。腹腔镜是个瘦长的“望远镜“,能过在手术进行时帮助医生窥视整个腹腔。

次全子宫切除术 (Subtotal hysterectomy)

次全子宫切除术将子宫切除,但是留下子宫颈。留下的子宫颈残肢可能导致轻微出血。进行手术后,该女性还是有罹患子宫颈癌的风险,她还只需要定期进行子宫颈膜片检查。因为这个原因,次全切除术逐渐被淘汰。

根治性子宫切除术 (Radical hysterectomy /Wertheim hysterectomy)

根治性子宫切除术比全子宫切除术牵涉到更大的手术范围,因为根治性子宫切除术同时也去除子宫周围的细胞和阴道上部。根治性子宫切除术士早期子宫颈癌最普遍的治疗方法。为了避免癌症复发,周围的细胞、淋巴结和筋膜都被去除。和全子宫切除术相比之下,根治性子宫切除术会引起更多的并发症。这些并发症包括致伤大肠和排尿系统。若和辐射治疗相比,根治性子宫切除术的好处是可以保存卵巢和荷尔蒙功能。

卵巢切除术和输卵管卵巢切除术 Oophorectomy and salpingo oophorectomy)

卵巢切除术是把卵巢去除的手术,而输卵管卵巢切除术则把卵巢和旁边的输卵管一并切除。这两个手术主要是治疗卵巢癌或输卵管癌(少见)、切除卵巢肿瘤、治疗输卵管或卵巢感染并发症。有时候这两个手术会与子宫切除术同时进行。医生偶尔也会为由遗传性卵巢癌或乳癌的女性进行卵巢切除术,为的是避免癌症复发。


 

 

子宫肌瘤切除术 (Myomectomy)

子宫肌瘤切除术只是把子宫纤维肌瘤切除,留下子宫。这是专为还要生育孩子的女性们进行的手术。

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